这得看投保时是否如实告知肺结节情况。若如实告知且保险公司同意承保,查出恶性可要求理赔;若未如实告知,保险公司可能拒赔,但交两年保费后,依保险法不可抗辩条款,保险公司一般应理赔。建议先和保险公司沟通,若拒赔,可收集投保资料、病历等证据,通过协商或诉讼解决。✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫什么情况?什么情况就可可以要求索赔。✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫您投保前有肺结节且已告知业务员,现在查出恶性肿瘤是否能要求保险公司理赔,需要结合您的具体情况和保险合同条款来判断。以下为您详细分析不同情况下的可能性:
您是否能要求保险公司理赔,核心在于您投保时是否履行了如实告知义务以及保险合同的具体条款约定。
1. 如果您在投保时已明确将肺结节情况告知业务员,且业务员已将此情况如实录入投保材料并提交保险公司,保险公司核保通过并承保,则您已履行如实告知义务。在此情况下,若本次查出的恶性肿瘤属于保险合同约定的重大疾病范畴,且不存在其他免责情形,您有权要求保险公司理赔。
2. 若您虽告知业务员,但业务员未将此肺结节情况如实向保险公司申报,导致保险公司在不知情的情况下承保。这种情况下,若肺结节与本次恶性肿瘤的发生有直接关联,保险公司可能会以投保人未如实告知为由拒赔,但您可追究业务员的相关责任。
3. 若保险合同中明确将投保前已存在的肺结节及其相关并发症或恶变列为免责条款,且该条款在订立合同时保险人已向您明确说明,则保险公司可能依据免责条款拒赔。✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫您投保前有肺结节且已告知业务员,现在查出恶性肿瘤要求保险公司理赔,其法律依据主要来源于《中华人民共和国保险法》中关于如实告知义务及合同解除权的规定。
《中华人民共和国保险法》第十六条规定:“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”
在您的情况中,您已告知业务员投保前有肺结节,若业务员已将此情况传达给保险公司,视为您履行了如实告知义务。即使肺结节与后续恶性肿瘤有关联,由于保险合同已成立超过两年(您已交两年保费),根据上述法律规定,保险公司不得再以未如实告知为由解除合同,发生保险事故(若恶性肿瘤属于保险责任范围),保险公司应当承担赔付责任。但若您未如实告知,且肺结节足以影响承保决定,保险公司在法定期限内发现可解除合同拒赔。✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫您投保前有肺结节且已告知业务员,现在查出恶性肿瘤,为了顺利处理理赔事宜,以下是几点实用的行动建议:
1. 立即核查保险合同条款: 仔细阅读您的保险合同,重点查看“重大疾病定义”、“保险责任范围”、“免责条款”以及“如实告知”相关章节,确认您所患的恶性肿瘤是否在保障范围内,以及是否存在因肺结节而免责的情形。
2. 收集并整理相关证据: 收集您与业务员沟通肺结节情况的证据(如聊天记录、通话录音等,如有)、两年的保费缴纳凭证、本次恶性肿瘤的诊断证明、病理报告、病历等所有医疗资料,以及保险合同原件。
3. 主动向保险公司提交理赔申请: 在准备好上述材料后,按照保险合同约定的理赔流程,及时向保险公司正式提交书面理赔申请及相关证明材料。
4. 与保险公司保持沟通并要求书面答复: 在提交理赔申请后,积极与保险公司理赔部门沟通,了解理赔进度。若保险公司拒赔,务必要求其出具书面的拒赔通知书,明确拒赔理由。
选择解决方案时,应重点考虑保险合同的具体约定、您履行如实告知义务的证据是否充分以及保险公司的理赔态度。建议您在采取下一步行动前,对这些因素进行综合评估。如果您对理赔过程或保险公司的答复有任何疑问,欢迎进一步向专业律师咨询。✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫您投保前有肺结节且已告知业务员,现在查出恶性肿瘤要求保险公司理赔,过程中可能面临一些法律风险,以下为您举例说明:
1. 保险公司以“未如实告知”为由拒赔的风险。 如果您仅口头告知业务员有肺结节,但未能提供证据证明业务员已知晓且保险公司也因此知情,保险公司可能会主张您未向保险公司履行如实告知义务,而肺结节作为重要的健康告知事项,足以影响其承保决定,从而拒绝赔付。
2. 保险合同中免责条款适用的风险。 如果保险合同中明确约定“对于投保前已存在的疾病或症状及其引发的并发症,保险公司不承担保险责任”,且保险公司能够证明本次恶性肿瘤与投保前已存在的肺结节有直接因果关系,同时该免责条款已向您明确说明,那么保险公司可能依据此条款拒赔。✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
相关文章
离婚时遗产归谁
(一)对于婚姻关系存续期间法定继承所得遗产,夫妻双方可协商分割方式,若协商不成,可向法院提起诉讼,由法院根据财产具体情况,按照照顾子女、女方和无过错方权益的原则判决。 (二)若遗嘱明确只归一方,保留好遗嘱等相关证据,证明该遗产为一方个人财产,避
一个我不知道的车被处罚却用了我的驾驶证,我该怎么办
遇到这种情况别慌,你要先收集能证明自己未驾驶该车及未实施被处罚行为的证据,像行车记录仪视频、不在场证明等。然后去说明情况,表明驾驶证被冒用,请求撤销处罚。要是处理结果不满意,还能通过法律途径维权,比如提起行政诉讼,让法院来判定处罚是否合法,以
合同没签字但已经履行是否有效
法律分析: (1)合同虽未签字,但依据法律规定,若一方已履行主要义务且对方接受,合同即成立。这体现了法律对实际履行行为的认可,强调了合同履行的实质意义。 (2)合同成立后,只要不存在无效情形,如违反法律法规强制性规定、违背公序良俗等,合同就是有效的
怎样才会变更抚养权
1.变更抚养权有两种途径,一是协议变更,父母双方自愿协商一致,签订变更协议,协议有法律约束力。 2.若无法协议,可向法院诉讼变更。法院通常支持变更的情形有:与子女共同生活方患重病或伤残无力抚养;不尽责或虐待子女,影响子女身心健康;八周岁以上子女愿随另
买房加上男方名字是共同财产吗
(一)若想明确房屋产权情况,双方可签订书面协议,约定房屋产权份额或归属,这样在发生纠纷时有据可依。 (二)若由一方父母出资购房,出资方子女应保留好仅赠与自己一方的证据,如写明赠与情况的书面文件等。 《中华人民共和国民法典》规定,男女双方可以约定婚
职务侵占1500万判多少年
职务侵占1500万属于数额巨大的情形。根据《刑法》规定,公司、企业或者其他单位的工作人员,利用职务上的便利,将本单位财物非法占为己有,数额巨大的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。 在司法实践中,具体量刑会综合考虑多种因素,如犯罪情节、是否有自首
离婚后同居房产怎么分割
1.离婚后同居买房,若房产登记在一人名下且由其出资,通常归登记方。若另一方有出资证据,按债权债务处理,出资方可要求返还出资及增值。 2.若登记在两人名下,按共有财产处理。有约定份额按约定分割;无约定则综合出资、贡献等确定份额后分割。 3.一方在离婚前买的
请问夫妻共同借钱建房,离婚后女方不要房子,债务该谁
你好,可以提供材料分析。 ✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫ 你好,我擅长这方面纠纷,可以向我下单咨询。 ✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫ 你好
拘留的人是否可以保释出来
(一)行政拘留:若不服拘留决定,可申请行政复议或提起行政诉讼,并向公安机关申请暂缓执行。若公安机关认定暂缓执行无社会危险,可由被处罚人或其近亲属提供担保人,或按每日二百元标准交保证金。 (二)司法拘留:由法院决定是否提前解除。 (三)刑事拘留:犯
怎么抗诉检察院的人
1.抗诉检察院人员要依不同情形采取不同途径。若检察院人员办案有违法行为,可向其所在检察院纪检监察部门反映,提交包含违法事实、时间、地点等详细情况的书面材料,也可向上一级检察院相关部门举报,上级会调查处理。 2.若对检察院决定不服,如不起诉决定,被害人
